Атеросклероз сосудов

Атеросклероз сосудов – это одно из самых распространенных заболеваний сосудов, имеющих хроническое течение и отличающееся формирование множественных (в некоторых случаях одиночных) липидных холестериновых отложений на внутренней оболочке стенок артерий.

Появление липидных бляшек приводит к разрастанию соединительной ткани (склероза) и отложению на стенках сосудов кальция. В результате этого просвет артерии существенно сужается, а в сложных случаях наблюдается его полная закупорка. Деформация артерий является одной из причин недостаточности кровоснабжения органов. При острой закупорке (окклюзии) артерии тромбом или содержимым бляшки образуются некротические очаги, гангрена в органах.

Развитию атеросклероза сосудов в большей степени подвержены мужчины в возрасте старше 50 лет и женщины, старше 60 лет. К факторам риска, способствующим развитию заболевания, можно отнести курение, избыточную массу тела, высокий уровень холестерина, малоподвижный образ жизни, постоянные стрессы и т. д.

Лечение атеросклероза сосудов

Сложность лечения атеросклероза сосудов заключается в том, что у всех больных заболевание протекает по-разному, поэтому не существует одного лекарственного средства, которое могло бы эффективно помочь всем заболевшим. Лечение заболевания занимает продолжительное время, требует немалых затрат, а иногда продолжается практически всю оставшуюся жизнь.

Для эффективного лечения необходимо решить ряд первоочередных задач:

- снизить количество холестерина, поступающего в кровь, а также его содержание в клетках органов;

- обеспечить эффективное выведение из организма холестерина и продуктов его распада;

- снизить процессы перекисного липидного окисления;

- сократить воздействие на организм больного возможных инфекций;

- у женщин в период менопаузы необходимо использовать эстрогензамещающую терапию.

Уменьшение количества холестерина, поступающего в кровь, обеспечивается за счет сбалансированной диеты, в которой практически полностью исключаются продукты, богатые жирами. Эта же диета используется и для профилактики атеросклероза.

Лекарственные препараты назначаются на основе данных проведенного биохимического анализа крови, позволяющего с достаточной точностью определить содержание холестерина и липидных фракций. Специалисты отмечают, что практически 60% граждан России имеют повышенные показатели содержания холестерина в крови, а у 20% эти показатели очень высоки. Тактика лечения определяется с помощью таблицы для больных ИБС, разработанной Европейской ассоциацией кардиологов и называющейся «Правила 1, 2, 3, 4, 5».

Для лечения атеросклероза используются четыре группы лекарственных препаратов:

- препараты никотиновой кислоты, основным достоинством которых является низкая стоимость. Недостаток препаратов этой группы в больших дозах, необходимых для обеспечения эффективности лечения (1,5 – 2 г в сутки, то есть 30 – 60 таблеток по 0,05 г). Использование большого количества лекарственных средств может приводить к появлению болей в желудке, «приливам», головным болям. Никотиновая кислота также может привести к нарушениям в работе печени и жировому гепатозу. Действие препаратов никотиновой кислоты имеет в своей основе снижение уровня холестерина и триглицеридов и повышение уровня антиатерогенных липопротеинов.

- фибраты (гевилан, атромид, мисклерон и т. п.), снижающие в организме синтез жиров. Недостатком этих заболеваний является возможное нарушение работы печени, а также риск возникновения камней в желчном пузыре.

- секвестранты желчных кислот (холестид, холестирамин), действующие по тому же принципу, что и ионообменные смолы. Препарат связывает желчные кислоты, являющиеся продуктом обмена холестерина и липидов, и выводит их из организма. Побочными явлениями при приеме препаратов этой группы могут быть запоры, метеоризм, нарушения деятельности ЖКТ. Также они снижают всасываемость других лекарственных средств, поэтому принимать их нужно по расписанию.

- статины (зокор, мевакор, правахол, лескол и т. п.), являющиеся на сегодняшний день самым эффективным средством борьбы с атеросклерозом. Под их воздействием уменьшается выработка холестерина организмом человека. Лекарственные средства этой группы производят из грибов или синтезируют искусственным путем. Лекарство принимается один раз в день, на ночь, так как именно в это время выработка холестерина в организме бывает максимальной. Побочным эффектом приема статинов являются нарушения работы печени.

Эффективным лечение атеросклероза сосудов может быть только в том случае, если больной тщательно соблюдает все предписания врача в отношении питания, образа жизни, приема лекарственных средств. Хирургическое лечение назначается только в крайних случаях, оно позволяет справиться с осложнениями, но не может гарантировать дальнейшего прогрессирования болезни.