Наиболее часто приходится дифференцировать между собой три основные причины хронической артериальной недостаточности нижних конечностей (табл. 1).
Клинические
признаки
Облитерирующий атеросклероз Облитерирующий тромбангиит Неспецифический аортоартериит Контингент
больных
Локализация
поражения
В анамнезе:
курение
переохлаждение
полиартриты,
полиневриты
и миокардиты;
ИБС
Перемежающаяся
хромота
Тромбофлебиты
поверхностных
вен
Лабораторная
диагностика
Течение
заболеванияМужчины старше 40 лет
Брюшная аорта, артерии: бедренные и подколенные, сонные, коронарные, висцеральные
Да
Нет
Нет
Да
Да
Нет
Нарушения
липидного обмена
Медленно
прогрессирующее Мужчины 20-30 лет
Артерии голени, глубокая артерия бедра
Да
Да
Нет
Нет
Низкая (боли в стопе и голени)
Да
Повышение СОЭ,
лейкоцитоз,
повышение
концентрации
циркулирующих
иммунных комплексов,
содержания
иммуноглобулинов
классов G и М при
обострении
Периоды
обострения и ремиссииЖенщины 20-30 лет
Брюшная аорта, подвздошные артерии; возможно поражение грудной аорты, почечных артерий
Нет
Нет
Да
Нет
Выражена незначительно
Нет
Повышение СОЭ,
небольшая
анемия, лейкоцитоз,
тромбоцитоз,
повышение
содержания <х2-глобулина,
положительная
реакция на С-реактивный белок
Волнообразное