Мультифокальный атеросклероз

Современные принципы лечения мультифокального атеросклероза

Кузнецов А.Н. Национальный медико-хирургический центр имени Н.И.Пирогова, Москва

Атеросклероз, а также связанные с ним атеротромбоз и тромбоэмболия являются одной из важнейших проблем современной медицины, прежде всего, вследствие их бесспорного лидерства среди причин смерти. Первое место занимает ишемическая болезнь сердца, второе — цереброваскулярные заболевания, ведущую роль в патогенезе которых играет атеросклероз. Атеросклероз является системным заболеванием, поэтому в значительной части случаев поражение не ограничивается одним сосудистым бассейном. По данным международного регистра REACH (2006 г.) примерно у 20% пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), ишемической болезнью мозга (ИБМ) и атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей (АПАНК) имеются симптомы атеротромбоза более чем в одном сосудистом бассейне, а пример ... Читать дальше »

Говоря о достижениях эндоваскулярного лечения ИБС за последние годы, нельзя обойти вниманием область применения эндоваскулярных методов при поражении ствола левой коронарной артерии. Эту область можно считать последним бастионом сердечно-сосудистой хирургии, который пал под натиском инвазивной кардиологии и эндоваскулярных методов лечения ишемической болезни сердца. Хорошо известным и научно доказанным является факт, что состояние ствола ЛКА наряду с сократительной функцией левого желудочка – основные факторы, определяющие показатель выживаемости у больных ишемической болезни сердца. Поэтому от эффективности вмешательств на стволе ЛКА зависит не только степень избавления больного от симптомов стенокардии, но и в немаловажной степени отдаленный прогноз.

Необходимость полноценной реваскуляризации миокарда при поражении ствола ЛКА в настоящее время ни у кого не вызывает сомнения. Хирургическая реваскуляризация при сте ... Читать дальше »

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников характеризуется нарушением менструального цикла в сочетании с проявлениями повышенного количества мужских половых гормонов — андрогенов (рост черных волос над верхней губой, подбородке, жирная себорея, эндокринное бесплодие).

Общая информация

Причины поликистоза яичников:

1. Нарушение функции гипофиза. Возможной причиной являются генетические и/или различные средовые факторы (нейроинфекции, стрессы и т. д.). В результате гиперстимуляции лютеинизирующим гормоном нарушаются рост и созревание фолликулов в яичниках, формируются кисты фолликулов.

2. Нечувствительность клеток к инсулину и повышенный уровень инсулина в крови. Инсулин способствуют усилению синтеза андрогенов.

3. Увеличение концентрации свободного тестостерона.

4. Избыток жировой ткани.

Поликистоз яичников отличается многообразием и вариабельностью. Основными жалобами пациенток являются нарушение менструального ... Читать дальше »